Национальные рекомендации побуждают врачей выполнять поясничную пункцию в течение первого часа у пациентов с подозрением на менингит, если у пациента нет особых симптомов. Только 12% исследованных пациентов должны были провести сканирование мозга до поясничной пункции, если были соблюдены рекомендации.
Случаи бактериального менингита — угрожающей жизни формы заболевания — значительно уменьшились за последние несколько десятилетий после введения вакцин против некоторых из наиболее распространенных типов. В результате исследования было установлено, что в настоящее время на вирусный менингит приходится большинство случаев менингита. Способность быстро определить, какие бактерии или вирус вызывает болезнь, имеет важное значение для надлежащего лечения пациентов. Пациентам с бактериальным менингитом необходимо назначать антибиотики в короткие сроки, но не в случае вирусного менингита, поскольку вирусы не реагируют на антибиотики.
Задержка в диагностике означает, что антибиотики часто ненадлежащим образом используются у пациентов с вирусным менингитом, что приводит к большему, чем необходимо, пребыванию в больнице, создает значительную нагрузку на пациентов и способствует проблеме устойчивости к противомикробным препаратам.
Исследование, проведенное учеными из Института инфекций и глобального здоровья Университета Ливерпуля (University of Liverpool’s Institute of Infection and Global Health), опубликованное в научном журнале The Lancet Infectious Diseases и финансируемое Фондом исследований менингита (MRF) и Национальным институтом исследований в области здравоохранения (National Institute for Health Research), изучило диагностику и лечение более 1000 пациентов с подозреваемым менингитом.
Большинство пациентов (81%) проходили сканирование мозга и 70% из них подвергались сканированию перед поясничной пункцией, иначе называемой спинномозговой кранкой.
Результаты научной работы
Выявлено, что установление диагноза менингит зачастую задерживается из-за ненужного сканирования головного мозга, выполняемого перед поясничной пункцией, что является важным исследованием для определения причины болезни.
У пациентов в новом исследовании, которые были подвергнуты поясничной пункции, быстрее определялась причина менингита и в связи с эти они меньше времени проводили в больнице. В целом, конкретный вирус или бактерии, вызывающие болезнь, не были идентифицированы у 43% пациентов.
Комментарии