Осложнения вирусного гепатита. Начальная стадия печеночной энцефалопатии

В последние годы стали известны новые типы вирусов, обнаруженные у больных посттрансфузионными гепатитами (М.С. Балоян). Однако особенности их клиники, в связи с отсутствием доступных методов диагностики, пока еще не имеют широкомасштабных наблюдений в различных регионах. Чаще встречаются сообщения, характеризующие эти гепатиты как «клинически молчаливые». При гепатите G с положительной РНК отмечают повышение активности у-ГТ, ЩФ, свидетельствующие о преимущественном поражении желчевыводящих протоков. У больных гепатитом G обычно умеренная активность АлАТ, небольшая гипербилирубинемия. Повседневная практика требует от врача диагностировать острый вирусный гепатит как можно раньше, т.к...

подробнее >
Эритема при сапе. Вирусные гепатиты

При сапе на месте внедрения возбудителя с первых дней заболевания образуется красная папула с явлениями лимфангоита, особенно при поражении носа. Папула инфильтрируется, на ней появляется пузырек с кровянистым содержимым. На фоне окружающего воспалительного фона возникают новые папулы синеватого или темноватого цвета, из которых вновь образуются пузырьки, некротические язвы, узелки и пустулы. Спустя неделю появляется вторичная узелковая и папулезная сыпь, распространяющаяся на кожу туловища и конечностей. Высыпания такого же характера наблюдаются на слизистой оболочке носа, десен и ротоглотки при явлениях обильного гнойного слюноотделения...

подробнее >
Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика

Бактериальные инфекции кожи. Передача кожных инфекций осуществляется посредством контактного механизма. Заболевания быстро распространяются в местах скопления людей и в условиях антисанитарии. Возбудителями кожных инфекций могут быть многие микроорганизмы. Наиболее распространены Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Бактерии возбудители инфекций кожи и мягких тканей: — S. aureus: импетиго, фурункулёз, невскрывающийся фурункул, токсический эпидермальный некролиз, острая паронихия — S. pyogenes: целлюлит, рожа, импетиго — С. diphtheriae: дифтерия (кожная форма) — М. tuberculosis: волчанка обыкновенная — М. marinum: хронические язвенные поражения кожи — М. ulcerans: деструктивные язвы (язва Бурули) — С...

подробнее >
Лабораторные исследования при инфекционных заболеваниях. Методы

Отбор проб для анализа при инфекционных заболеваниях. Для микробиологического исследования может быть отобрана любая ткань или физиологическая жидкость организма. Выделение чистой культуры способствует увеличению количества бактерий и их точной идентификации. Для этого используют питательные среды. Если в образце присутствует нормальная микрофлора, то применяют избирательные (селективные) среды, позволяющие создать условия, неблагоприятные для роста непатогенных микроорганизмов и способствующие росту патогенной микрофлоры. Для получения точных результатов следует выбрать оптимальный метод отбора проб и подойти к этому процессу с должной аккуратностью...

подробнее >
Сыпь при инфекционных болезнях. Сопутствующие симптомы инфекции

Частым проявлением инфекционного заболевания являются высыпания на коже (экзантемы) и слизистых оболочках (энантемы). Сыпь на коже и слизистых встречается и при других неинфекционных болезнях, но экзантемы у инфекционных больных отличаются этапностью высыпания, характерной локализацией, степенью интенсивности и хронологическим соответствием определенным дням от начала болезни. Энантемы доступны при осмотре ротоглотки, обычно они видны на мягком и твердом небе...

подробнее >
Статистическая очаговость. Территориальность распределения заболеваний.

В практике работы эпидемиологов значительное место занимает оценка очаговости в организованных коллективах. С этой целью предложен метод определения «статистической» очаговости с помощью распределения Пуассона. Под «статистической» очаговостью следует понимать число вторичных больных на одного первичного больного в коллективе за 1 мес. Применение метода предполагает наличие следующих данных: число всех коллективов; число коллективов, свободных от заболеваний; общее число случаев заболеваний; число месяцев, понадобившихся для накопления этих заболеваний; численность коллективов...

подробнее >
Резистентность возбудителя. Роль изменчивости микроорганизмов в эпидемиологии.

Другим важным биологическим фактором, оказывающим влияние на эпидемический процесс, является резистентность возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам. У разных возбудителей она различна. Так, для лечения брюшного тифа в течение многих десятилетий используется левомицетин (или хлорамфеникол), однако S. typhi в 98-99% и в настоящее время чувствительна к нему, и это также нужно учитывать при анализе причин более существенных успехов в борьбе с этой инфекцией по сравнению с другими острыми кишечными инфекциями. Напротив, шигеллы, некоторые сальмонеллы, эшерихии обладают выраженной способностью приобретать резистентность к антибактериальным препаратам...

подробнее >
Механизмы передачи внутрибольничных инфекций. Роль иммунизации в эпидемиологии.

В условиях лечебно-профилактических учреждений могут действовать естественные, «классические» механизмы передачи возбудителей: воздушно-капельный, фекально-оральный. Вместе с тем на различных этапах оказания медицинской помощи может реализоваться парентеральный путь передачи. Масштабы инвазивных диагностических и лечебных процедур в условиях поликлиник, больниц, лечебно-оздоровительных учреждений непрерывно растут, что создает предпосылки для распространения внутрибольничной инфекции различной этиологии за счет эволюционно новых механизмов инфицирования. Любое парентеральное вмешательство (инъекции, взятие крови, вакцинация, операции и др.) при использовании медицинского инструментария, не подвергшегося должной обработке, создает угрозу заражения...

подробнее >
Высокая температура при стоматите у детей. Признаки вирусного стоматита и его лечение

По статистике около 80 % всех болезней, возникающих в полости рта у детей,представлены разными степенями тяжести герпетического стоматита. Что собой представляет это заболевание? Почему возникает? Как проявляется и что нужно делать, если ребенок заболел? Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывают вирусы герпеса. Чаще всего это заболевание появляется у детей от 1 года до 3 лет...

подробнее >
Корь у детей: диагностика, лечение

Со времени разработки эффективной вакцины в 1968 г. частота кори в Великобритании и Уэльсе значительно снизилась — с 800 000 случаев в год в начале 1960-х до 3000 — в 1990-х гг. Вслед за широко распространённым в обществе неоправданным предубеждением, связывающим прививку против кори, краснухи, паротита с развитием аутизма и воспалительного заболевания кишечника, уровень иммунизации снизился в конце 1990-х и частота заболевания вновь возросла, охватывая неиммунизированные группы. При этом у детей старшего возраста заболевание протекает тяжелее, чем у маленьких детей. При эпидемиологическом расследовании пути передачи инфекции подтверждение диагноза кори следует проводить с помощью серологического анализа крови или слюны. Клинические проявления кори у детей: 1. Сыпь...

подробнее >