Источником инфекции при них являются больной человек или носитель микроба-возбудителя (бактерионоситель, вирусоноситель). Попадание возбудителя во внешнюю среду происходит при дефекации (при всех ОКИБ), а от больных тифо-паратифозными заболеваниями также и с мочой, что эпидемиологически наиболее опасно, При некоторых инфекционных болезнях (ротавирусная инфекция) может быть и воздушно-капельный путь заражения. Попадание возбудителя из фекалий в рот получило название фекально-орального пути передачи инфекции. Группа кишечных инфекционных болезней подразделяется на: — Кишечные инфекции (КИ), при которых возбудитель, как правило, не распространяется за пределы кишечника. Это типичные (локализованные) кишечные инфекции (шигеллезы, колиэнтериты, холера), а также многие гельминтозы без промежуточного хозяина (энтеробиоз, тениидозы, дифиллоботриоз; трематодозы с первичной локализацией в желчных путях) и некоторые другие — Токсикоинфекции пищевые (ботулизм, стафилококковая интоксикация, локализованные формы сальмонеллеза), когда за пределы кишечника распространяется только токсин возбудителя;
— КИБ, когда возбудитель при фекально-оральном пути заражения проникает в кишечник, вызывая или не вызывая его поражение, распространяется за его пределы, где в определенных органах (внекишеч-ные формы) развивается дополнительный или основной патологический процесс. К ним можно отнести амебиаз, аскаридоз, трихинеллез, эхинококкоз и другие гельминтозы, при которых происходит миграция паразитов; а также редкие случаи бактериальной дизентерии (у ослабленных больных) и септические формы сальмонеллеза. — ОКИБ, при которых возбудитель, вызывая основное первичное поражение кишечника, проникает в кровь и выделяется с калом, мочой и другими секретами пораженных органов, например, с мокротой при редкой форме брюшного тифа с преимущественным поражением легких (пневмотифе, по Б.Я. Падалка). При некоторых из них выделение возбудителя происходит с калом, мочой, желчью (брюшной тиф, пара-тифы А и В, некоторые формы сальмонеллеза). Тогда как, например, при бруцеллезе, лептоспирозе, орнитозе возбудители не выделяются во внешнюю среду и больной человек не может быть источником инфекции.
Комментарии