Гепатит — это опасное инфекционное заболевание, которое имеет несколько форм, часто становится хроническим и вызывает серьёзные осложнения. Поэтому своевременность его лечения играет ключевую роль для выздоровления. В этом ключе точная диагностика на ранних стадиях является одной из главных составляющих успеха в борьбе за здоровье больного. В современной медицине различают разнообразные способы диагностики этого заболевания.
Тест Anti-HCV
Данный тест позволяет выявить в крови наличие специфических иммуноглобулинов IgG и IgM, которые вырабатываются в организме как ответ на инфицирование вирусом гепатита С в данный момент времени или указывают на перенесённое ранее заболевание. Для проведения такой диагностики используется венозная кровь пациента, специальная подготовка не требуется, единственное условие — не курить за полчаса перед сдачей биологического материала.
В организме человека специфические иммуноглобулины вырабатываются 3 видов:
- к фрагментам генома вируса — неструктурным белкам NS;
- к оболочке — нуклеопротеинам Е1-Е2;
- к ядру — нуклеокапсидному белку core.
Как правило, период появления первых антител в крови человека составляет около 3 месяцев, но иногда затягивается и до года, а в 5% случаев организм не вырабатывает антитела вообще. Для острого периода протекания болезни характерно образование антител класса IgG и IgM, которые вырабатываются на нуклеокапсидный белок core. А при скрытом, хроническом течении болезни тест определяет наличие специфических иммуноглобулинов класса IgG, которые вырабатываются к нуклеокапсидному белку core и неструктурным белкам NS.
Данное исследование позволяет диагностировать, острая или хроническая фаза течения вирусного гепатита С, дифференцировать гепатиты с помощью диагностики. С его помощью также можно определить перенесённую и вылеченную инфекцию: антитела сохраняются в организме довольно длительный период — 8-10 лет в высокой концентрации, а в низкой — пожизненно.
Назначают тест Anti-HCV в следующих случаях:
- при обнаружении повышенных показателей печёночных трансаминаз;
- при выявлении симптомов данной болезни;
- при скрининговых обследованиях;
- если есть данные о перенесённой болезни неизвестной этимологии;
- тем, кто находится в группе риска инфицирования.
Данный тест выполняют методом иммунохемилюминесцентного анализа.
ПЦР-диагностика
Поскольку тест Anti-HCV может по ряду причин дать ложноотрицательный или ложноположительный результат, для проведения более глубокого исследования состояния больного назначают ПЦР-диагностику. Данный анализ крови позволяет определить в её составе генетические части вируса гепатита С, а именно — его РНК.
Существуют два метода анализов на РНК ВГС:
- качественный;
- количественный.
Первый назначают всем, у кого были обнаружены в крови антитела к данному вирусу. Однако не стоит забывать, что чувствительность диагностической системы колеблется в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл, который нужно учитывать при получении результатов. Если вирус присутствует в крови в более малой концентрации, например, во время противовирусной терапии, — он останется необнаруженным. Для определения концентрации вирусов в крови используют количественный метод ПЦР, который определяет, сколько единиц вирусной РНК в 1 миллилитре крови.
Этот метод диагностики позволяет выявить:
- степень опасности больного для окружающих;
- успешность лечения терапии интерфероном;
- длительность курса лечения.
Другие способы
Чтобы диагностировать у больного гепатит с высокой точностью, врачу бывает достаточно результатов двоих вышеназванных тестов — на наличие в крови антител и положительные результаты HCV-РНК. Наличие в организме антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяют определить носителя и пациента с активной стадией протекания болезни: в случае носительства данный класс антител отсутствует и в норме показатель АЛТ.
Однако для того, чтобы диагностика дала как можно более полную картину заболевания, врачи обычно проводят также:
- общий анализ крови;
- анализ на её свертываемость — коагулограмму;
- УЗИ органов брюшной полости;
- в некоторых случаях назначают пункционную биопсию печени.
Обладая обширными диагностическими данными, врач может не только поставить точный диагноз, но и определить вирусную нагрузку, оценить состояние печени, выбрать эффективное лечение и правильно определить длительность лечебного курса.
Тщательная и своевременная диагностика, правильно подобранное лечение помогут больному полностью вылечиться от этого заболевания — главное, обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах непонятных недомоганий.
Комментарии