Необходимо отметить, что в генезе хронического гнойного среднего отита безусловно имеет большое значение целый ряд факторов. В большинстве случаев ХГСО является следствием острого воспаления среднего уха. Провоцирующим фактором его развития и возникновения обострения служит респираторная вирусная инфекция. Существенную роль в развитии хронического среднего отита играет патологическое конституционное состояние верхних дыхательных путей, например, аденоиды, искривление перегородки носа, хронический синуит, гипертрофический ринит. Микробный фактор, а также снижение общего и местного специфического и неспецифического иммунитета играют определенную роль в возникновении ХГСО. Также имеет значение строение слуховой трубы (короткая и широкая, располагается горизонтально).
Кроме того, огромное значение имеют социально-экономические и экологические условия: несоблюдение личной гигиены, плохие жилищные условия, неадекватная медицинская помощь или ее отсутствие, неполноценное питание, низкий уровень образования. Согласно исследованиям, проведенным ВОЗ, факторами риска развития хронического гнойного среднего отита являются ранний возраст пациента, отсутствие грудного вскармливания, высокие показатели колонизации носоглотки потенциально патогенными бактериями, дисфункция слуховой трубы, воздействие табачного дыма, в том числе пассивное курение. На негативное влияние табачного дыма и пассивного курения указывают и другие авторы.
Комментарии