Подагра

Подагра

Подагра является гетерогенным заболеванием, при котором отмечается отложение кристаллов уратов или мочевой кислоты в разных тканях. Причиной является кумуляция мочевой кислоты и ухудшение её элиминации почками, следствием чего является гиперурикемия. Клинически это выражается повторяющимся артритом (в острой форме) и формированием подагрических узлов (тофусов).

Факторы риска

Выделяют такие факторы риска возникновения подагры:

-артериальная гипертония с гиперлипидемией;

-значительное потребление пуриновых оснований с продуктами питания (красного мяса в виде субпродуктов, некоторых видов рыбы, чечевицы, чая, кофе, какао и шоколада, гороха, пива — содержит гуазинозин, из которого синтезируется мочевая кислота);

-повышенное разрушение (катаболизм) пуриновых нуклеотидов (при химиотерапии);

-снижение элиминации мочевой кислоты и уратов почками с мочой (при наличии почечной недостаточности);

-дисбаланс синтеза и элиминации (вывода) мочевой кислоты из организм ;

-наследственные факторы.

Основой патогенеза подагры является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).

Выделяют три составных элемента развития подагры:

-кумуляция мочевой кислоты в органах и тканях;

-отложение кристаллов солей в органах и тканях;

-возникновение приступов воспаления в местах повреждения кристаллами мочевой кислоты, формирование подагрических гранулем,тофусов, в основном в области суставов.

Симптомы и стадии подагры

Подагра протекает в четыре стадии:

1.Гиперурикемия без клинического проявления.

2.Подагрический артрит в острой форме.

3.Стабилизационный период (межкритический).

4.Подагрические отложения в суставах хронического характера.

Нефролитиаз развивается во второй, третьей и четвертой стадии. Отмечается систематический прирост содержания мочевой кислоты в крови, а также в моче; воспаление проходит по типу моноартритов с сопутствующей болью и лихорадкой; уролитиаз и повторяющиеся пиелонефриты с последующим нефросклерозом и почечной недостаточностью.

Терапия заболевания

Для лечения используются препараты, действующие на патогенез заболевания, а также средства для симптоматического лечения. Сюда входят препараты:

а) угнетающие симптомы (противовоспалительные имеющие обезболивающий эффект или без него (азапропазон, диклофенак, индометацин, напроксен, пироксикам и сулиндак; колхицин информацию про данный препарат можно найти на сайте http://evromed.org/katalog/protivopodagricheskie-sredstva/kolkhitcin-colchicina-1-mg-60, адренокортикостероиды и кортикотропин);

б) блокирующие синтез уратов (аллопуринол);

в) стимулирующие выделению уратов (урикозурические вещества — пробеницид, сульфинпиразон).

Автор: Вячеслав Емельянов

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках
Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.