Мазок из влагалища отражает состояние, в котором находится микрофлора влагалища. Влагалищные выделения и бели – нередко повод для того, чтобы посетить гинеколога и сделать бактериологический мазок.
Что может показать мазок из влагалища?
Этот тест, попросту говоря, помогает определить «гинекологическое неблагополучие» или же исключит его. Бактериологический анализ может показать какой-либо из основных четырех состояний местной микрофлоры (по-научному – 4 варианта микробиоценозов), который может свидетельствовать либо о полном здоровье, либо об отклонении от нормы, либо о заболевании – например, даже таком серьезном, как гонорея.
Итак, что может показать мазок из влагалища?
Нормоценоз
Промежуточный тип
преобладание лактобактерий;
отсутствие грамотрицательных бактерий, спор, мицелия, псевдогифов грибков
единичные лейкоциты
«чистые» клетки эпителия
умеренное количество лактобацилл;
наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек;
наличие лейкоцитов, моноцитов, макрофагов, эпителиальных клеток.
Дисбиоз влагалища (Бактериальный вагиноз)
Вагиниты
мало лактобактерийих отсутствие
большое число разнообразных бактерий грамотрицательных, -положительных палочек, кокков
ключевые клетки, много лейкоцитов, отсутствие фагоцитоза.
высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз),
большое число разнообразных бактерий (полимикробная картина)*
наличие макрофагов, эпителиальных клеток
обнаружение выраженного фагоцитоза.
*При обнаружении трихомонад, гонококков псевдогифов диагностируют: трихомоноз, гонорею, микотический вагинит.
Мазок из влагалища: норма и патология
Картина, отраженная в зеленом квадратике, (нормоценоз) показывает норму. Ситуация, описанная в желтом квадрате, – промежуточный (пограничный) тип – также может наблюдаться у здоровых женщин, которые не испытывают никакого физического дискомфорта в половой сфере, не замечают симптомов какого-либо нездоровья. Оранжевый сегмент отражает такое явление, как дисбиоз влагалища (бактериальный вагиноз) – это заболевание, которое требует обращения к врачу и лечения. И, наконец, красный квадрат – вагинит – уже повод бить тревогу. В этом случае на основании мазка из влагалища могут поставить диагноз «неспецифический вагинит» — в том случае, когда микроорганизм, однозначно «виновный» в развитии патологии, найти не удалось. В случае же обнаружения достоверных возбудителей инфекции – например, трихомонад или гонококков ставят уже однозначный диагноз.
Приведенная выше классификация основана на микробиологическую интерпретацию бактериального мазка, характеристику клинической картины и соответствующую конкретную нозологическую форму, определяющую решение о необходимости лечения.
Нормальное соотношение микроорганизмов в вагинальном мазке:
лактобактерии (45–88%),
стрептококки (53–68%),
энтерококки (27–32%),
эпидермальные стафилококки (коагулазонегативные) (34–92%)
Так что, увидев стафилококки в результатах теста, не следует пугаться: микрофлора влагалища имеет множество вариантов и включает массу микроорганизмов, часть из которых к тому же не пребывает там постоянно.
Комментарии