Основные сведения
Лимфатические узлы в норме предотвращают распространение инфекционных агентов в организме. Это специальный фильтрующий лимфу орган, задерживающий бактерии, опухолевые клетки, чужеродные белки и другие вещества. Расположенные в лимфоузлах лимфоциты способны распознавать и запоминать новый тип угрозы. Из-за особенностей собственных функций лимфатические узлы подвержены повышенному риску возникновения инфекционно-воспалительного процесса.
Лимфаденит в большинстве случаев является негативным последствием другого заболевания. Например, при системной инфекции болезнетворные микроорганизмы и их токсины через лимфу проникают в эти органы и вызывают воспаление. Гноеродные бактерии попадают в лимфоузлы непосредственно из близлежащего гнойного очага. Реже заболевание появляется из-за прямого проникновения инфекционных агентов в орган при нарушении целостности кожного покрова или слизистой оболочки.
Причины лимфаденита
Инфекционно-воспалительный процесс в лимфоидной ткани зачастую связан с жизнедеятельностью стафилококков и стрептококков. Эти бактерии провоцируют образование гноя в тканях. Лимфаденит развивается даже при проникновении стрептококковых или стафилококковых токсинов в органы из соседних анатомических структур. Распространение инфекции в организме происходит через лимфу, кровь или непосредственный контакт соседних тканей.
Источник бактериальных клеток при неспецифической форме заболевания — гнойная рана, воспаление волосяного фолликула, флегмона, трофическая язва, кариес, гнойное воспаление костной ткани. При одонтогенной инфекции воспаление обычно возникает в области подчелюстных или шейных лимфатических узлов. Патологии ЛОР-органов и кожного покрова часто вызывают воспаление лимфоузлов в детском возрасте. Специфическая форма болезни развивается по причине осложнения туберкулезной инфекции, сифилиса или гонореи.
Симптомы
Первичный симптом острой формы лимфаденита — ощущение боли при пальпации местных лимфатических узлов. Органы увеличиваются в размере из-за отека. При катаральном или гиперпластическом воспалении пораженные лимфоузлы легко обнаруживаются с помощью пальпации. Другие симптомы могут отсутствовать. Зачастую лимфаденит осложняется воспалением лимфатического сосуда. При формировании гноя орган уплотняется. Пациент жалуются на боль, увеличение температуры тела, слабость и снижение аппетита.
Локальные проявления гнойного лимфаденита включают покраснение и отечность кожи. При несвоевременном хирургическом лечении такой формы болезни гной выходит в окружающие ткани и вызывает разлитое воспаление (флегмону). Внешние признаки такого осложнения включают появление областей размягчения и плотных болезненных участков. Распространение гноя сопровождается лихорадкой, учащенным сердцебиением и интоксикацией.
В детском возрасте лимфаденит характеризуется выраженной симптоматикой. Это сильная слабость, нарушение сна, снижение аппетита и лихорадка. Распространение болезнетворных микроорганизмов может привести к возникновению септической инфекции. Хроническая форма характеризуется отсутствием высокой температуры, выраженной боли и лихорадки. Длительно персистирующая инфекция приводит к рубцеванию органа и замещению функциональной ткани соединительнотканными элементами.
Возникающий на фоне туберкулеза лимфаденит сопровождается лихорадкой, значительным выбросом токсинов в крови, воспалением окружающей клетчатки и некротизированием лимфоузлов. Воспаление лимфоидной ткани при сифилисе обычное возникает только с одной стороны и не сопровождается образованием гноя.
Осложнения
Несвоевременное хирургическое лечение гнойного воспаления в лимфатическом узле приводит к формированию патологических сообщений между органами (свищей) и тромбофлебита. Прорыв гноя в ткани приводит к попаданию гноя в кровь. У пациента возникает септическая форма инфекции, сопровождающая выраженной интоксикацией. Гнойный экссудат может проникнуть в бронхи, пищевод и средостение.
Диагностика
Обследованием пациентов с симптомами поражения лимфатических узлов занимаются сосудистые хирурги и флебологи. Если воспаленный лимфоузел имеет поверхностное расположение, врач без труда ставит диагноз. Перед этим специалист уточняет характер жалоб и собирает анамнестические сведения для выявления факторов риска заболевания. При возникновении осложнений диагностика затрудняется, поскольку гнойный очаг распространяется на соседние и отдаленные анатомические участки.
Важно обнаружить первичной область возникновения воспалительного процесса. Во время обследования врач исключает болезни с похожими клиническими проявлениями: остеомиелит, флегмону, гнойную атерому и другие. При хронической форме болезни проводится забор образца лимфоидной ткани с последующей микроскопией для обнаружения гистологических признаков патологии. Результаты биопсии помогут исключить саркоидоз, метастазы злокачественных новообразований и лимфогрануломатоз.
Для обнаружения специфического лимфаденита необходимо провести лабораторное исследование. В случае туберкулезной формы воспаления проводится проба Манту и Пирке. Визуальное обследование органов грудной клетки выявляет очаги распространения туберкулезной инфекции в легочной ткани. В некоторых случаях требуются дополнительные виды диагностики, включая компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение лимфаденита у взрослых и детей
При острой форме лимфаденита без осложнений обычно достаточно консервативного лечения. Врач выбирает схему терапии с учетом возраста пациента и клинической картины. Применяют следующие способы лечения:
антибактериальная терапия после получения результатов теста на чувствительность возбудителя инфекции к препаратам;
УВЧ-терапия;
прием витаминов.
Если в пораженном лимфатическом узле формируется гной, проводится оперативное вмешательство. Врач удаляет экссудат из патологического очага и выполняет дренирование. Введение дезинтоксикационных и антибактериальных препаратов устраняет интоксикацию и предотвращает распространение инфекции. Лечение хронического лимфаденита предполагает устранение первопричины заболевания. Пациенту необходимо лечить кариес, остеомиелит, туберкулез, гонорею или другую патологию.
Комментарии