Анатомически человеческий зуб состоит из коронки и корня. Коронка зуба – та часть, которая находится над десной, а корень – в толще кости челюсти. От точки входа нерва в корень, по всей длине зуба, идут узкие каналы – это и есть корневые каналы зуба.
Сохранение зубов – главная задача процедур, проводимых у зубного врача. Когда кариес, воспаление или инфекция попадают в зубной нерв, пациент сталкивается с двумя возможными путями, первым из которых является полное удаление зуба или корневого канала, а вторым – лечение корневых каналов, что позволяет сохранить зуб и его функцию.
Несмотря на существенный прогресс в науке о зубных протезах, естественный зуб пациента всегда лучше искусственного, поэтому лечение корневых каналов является в подавляющем большинстве случаев рекомендуемой альтернативой. Эта процедура необходима для предотвращения проникновения воспалительных процессов в челюстную кость и других серьезных осложнений. Правильное лечение зубов цены на которое приемлемые, гарантирует длительность функционирования зуба, сравнимую с длительностью работы не подверженного лечению зуба.
Корень зуба представляет собой сложный объект для лечения. Во-первых, его расположение исключает возможность визуального контроля. Во-вторых, строение каналов корня достаточно сложно. Они могут ветвиться, отклоняться или образовывать карманы, в связи с чем затрудняется их обработка и пломбирование. Основными показаниями к лечению каналов зуба служат все формы периодонтита, а также острый и хронический пульпит. К противопоказаниям относятся: вертикальный перелом зуба, невозможность восстановления зуба или обработки канала, поражение периодонта.
Для диагностики воспаления и оценки состояния зуба его необходимо тщательно обследовать; прежде всего определяется количество каналов и порог чувствительности пульпы. Врач проводит различные температурные тесты и выполняет исследование чувствительных нервных окончаний. Чтобы обследование зубных каналов было объективным и всесторонним, с помощью электронного прибора определяют протяженность канала до верхушки корня зуба, а полученные данные сопоставляются с результатами рентгенологического исследования.
Для оценки особенностей анатомии больного зуба применяется стоматологический микроскоп. При работе с микроскопом изображение обрабатываемого участка увеличивается до 30 раз! Полный зрительный контроль обеспечивает тщательное и бережное отношение к здоровым тканям зуба. Стоматологический микроскоп используется и при необходимости распломбировать канал, если на больном зубе уже проводилось лечение, а также для удаления фрагментов эндодонтических инструментов, которые могли остаться в канале после проведенного ранее неудачного лечения.
Применять стоматологический микроскоп должен опытный специалист, прошедший специальное обучение, ведь диаметр канала составляет всего 1 миллиметр. Перед врачом стоит задача «пройти» весь канал, не оставив воспаленных тканей, иначе неизбежно повторится воспаление, и тогда зуб будет обречен на удаление. Под микроскопом врач видит все изгибы, ответвления, особенности канала. Например, если увеличение 30-кратное, то диаметр канала будет «составлять» 3 сантиметра, и при этом операционное поле великолепно освещено. При таком увеличении не трудно увидеть все особенности канала и провести качественное лечение. Без микроскопа работа врача ведется вслепую, опираясь на рентгеновский снимок и собственную интуицию. Шансов, что канал будет полностью вылечен, крайне мало, особенно при наличии скрытых ответвлений или нестандартной форме канала. Заново распломбировать его зачастую уже нельзя.
После того как определено количество каналов, их состояние и длина, врач приступает к инструментальной обработке. Основная задача этого этапа – тщательно очистить канал и придать ему конусную форму, что позволяет максимально результативно осуществить чистку без какой-либо деформации стенок зубного канала. Одновременно с чисткой каналов проводится дезинфекция. Обычно используются антисептические средства, которые полностью очищают и дезинфицируют корневые каналы, достигая стерильности, что исключает рецидив воспаления зуба и оптимизирует дальнейшее лечение. В случае необходимости длительного воздействия антисептиков дезинфицирующий препарат оставляют в корневом канале на несколько дней, закрыв его временной пломбой. Для повышения антибактериального эффекта могут быть использованы инструменты ультразвукового воздействия или различные типы лазеров. Энергия лазерного луча передается в канал по гибкому стекловолоконному проводнику и в течение нескольких секунд обеспечивает очень высокую степень стерильности. Заключительный этап пломбирования зуба осуществляется при помощи гуттаперчи и инструмента для ее нагревания. Гуттаперча – это специальный материал, который вводится в корневой канал в виде особых штифтов. Выполненная так корневая пломба долговечна и исключает рецидив заболевания.
Описанный метод лечения корневых каналов предусматривает использование дорогостоящего оборудования и инструментов, специализированных расходных материалов; предусматривает эксклюзивный комплекс процедур и тщательный труд врача. Но все затраты оправданы сохраненным зубом.
Комментарии