Эрозия шейки матки (лат. erosio — разъедание) — это:
- дефект эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (истинная эрозия);
- эктопия (смещение) цилиндрического эпителия канала шейки матки в сторону многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки.
Чаще всего болезнь возникает в результате перенесенных заболеваний, вызванных кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, энтерококками и инфекциями, передающимися половым путем. К появлению эрозии могут привести дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы во влагалище (кольпит) или придатках (аднексит), травмы шейки матки, полученные во время родов или аборта, однако это встречается довольно редко. К факторам, способствующим появлению дефекта слизистой, относятся также нарушения менструального цикла на фоне гормональных изменений, раннее начало половой жизни. В связи с вышеперечисленным можно сделать вывод, что заболевание способно возникнуть вследствие разных причин практически у каждой женщины детородного возраста.
Истинная эрозия – это нарушение целостности многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки, возникающее в результате воспалительных процессов в женских половых органах. Наиболее частой причиной возникновения истинной эрозии шейки матки у нерожавших является персистенция герпес-вирусной инфекции. Такой дефект существует недолго – уже через 1-2 недели он начинает заживать. В процессе заживления цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки матки, смещается на поврежденную поверхность оболочки шейки матки, что приводит к образованию так называемой псевдоэрозии (эктопии) или «врожденной эрозии» .
ЭКТОПИЯ
Эктопия наиболее часто встречается у молодых женщин репродуктивного возраста. Она может существовать длительное время, пока во влагалище происходит поддерживающий ее воспалительный процесс. Эктопию относят к предопухолевым заболеваниям; врачи считают, что она не влечет осложнений.
Симптоматика и диагностика эрозии шейки матки у беременных такие же, как и вне беременности. Женщина должна постоянно наблюдаться у врача. Не рекомендуется применять прижигающие средства, диатермокоагуляцию. Обычно беременность и роды при дефекте слизистой протекают без осложнений. Иногда после родов патология исчезает самостоятельно
эктопия не является заболеванием и даже фактором риска заболевания, однако подлежит наблюдению 1 раз в год для цитологического контроля и проведения кольпоскопии по показаниям.
На сегодняшний день лечение эктопии без сопутствующей патологии проводится только в случае чрезвычайно большой ее площади, особенно с переходом на влагалищные своды (это состояние называется аденоз), и иногда при повышенной секреции желез, протоки которых открываются на поверхности эктопии.
Эктропион
Возникает после родов — выворот канала шейки матки наружу. Похожа на эрозию, но возникает после родов с разрывом шейки матки, поэтому видны рубцы по бокам шейки. В отличие от эктопии, требует лечения.
Лейкоплакия.
Кольпоскопически представляет собой белое пятно на шейке матки с нечеткими границами, не резко видимое до обработки растворами, Биопсия является обязательной.
Кисты шеечных желез или Наботовы кисты
В цилиндрическом эпителии канала шейки матки находятся железы, выделяющие слизь. При заживающей эктопии они остаются под нарастающим нормальным эпителием и продолжают продуцировать слизь, а проток закрывается. Из-за этого они растягиваются и образуют кисты. Иногда их содержимое может инфицироваться и нагнаиваться. Требуют вскрытия и удаления содержимого при больших размерах.
Кондиломы
возникают как проявление воздействия вируса папилломы человека (ВПЧ). Они выступают над поверхностью слизистой оболочки, имеют тонкую ножку, реже — широкое основание, бледно-розовой или красноватой окраски, могут быть тонкими, пальцевидными, единичными или в виде сливной цветной капусты. Требуют взятия биопсии. Одним из осложнений персистенции вируса папилломы человека – является РАК ШЕЙКИ МАТКИ.
Атрофия
это проявление недостатка эстрогенов в организме. Наблюдается в постменопаузе. Эпителий тонкий, легко травмирующийся, неравномерно окрашивается раствором Люголя. При необходимости требуется гормональная коррекция
Полип цервикального канала
Разрастание цилиндрического эпителия внутри канала. Причина может быть инфекционная или опухолевая. Требует биопсии и удаления.
N.B! Это необходимо помнить!
- Не существует эрозии шейки матки — есть патология шейки матки, требующая сначала обследования, а затем решение вопроса о необходимости лечения.
- Гинеколога необходимо посещать 2 раза в год и ежегодно проводить онкоцитологическое исследование и кольпоскопию.
- При выявлении патологии шейки матки и наличии воспалительного процесса , сначала лечат воспаление, а потом решают вопрос о необходимости лечения эрозии.
Комментарии