Почему возникает боль при глотании?
Боль в горле — это болезненные ощущения, особенно заметные при глотании. С таким симптомом сталкиваются врачи различных специализаций: от терапевта и отоларинголога до невролога, гастроэнтеролога и хирурга. При этом под болью в горле пациенты могут подразумевать разные симптомы: и болезненные ощущения в области глотки и гортани, и жжение, и першение, и покалывание, и сдавливание.
Боль при глотании может быть сильной и умеренной, постоянной и периодической, возникающей только во время приема пищи, питья или «пустого» глотания. Нередко боль при глотании ощущается только с одной стороны.
Характер боли помогает определить природу заболевания, которое вызвало неприятные ощущения. Для диагностики важны и сопутствующие симптомы.Обычно при жалобах на боль в горле выявляют характерные симптомы воспаления — покраснение и отек. Также у пациента могут наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов и небных миндалин, осиплость и потеря голоса.
Боль при глотании и повышение температуры тела могут указывать на инфекцию. Она может сопровождаться кашлем, насморком, головными болями и ломотой в теле.
Причины боли при глотании можно разделить на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные
В эту группу заболеваний, связанных с симптомами боли при глотании, входят инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами. Это могут быть вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, причиной которых могут быть инфекционные агенты:Фарингит. При воспалении слизистой оболочки глотки обычно происходит увеличение миндалин без образования налета. При обострении к первоначальным признакам добавляется ощущение инородного тела в горле, сухой выматывающий кашель. Природа фарингита в 90% случаев вирусная, реже — бактериальная или грибковая. В некоторых случаях фарингит не связан с инфекциями и развивается, например, на фоне аллергии.
Аденоидит. Воспаление носоглоточных миндалин сопровождается образованием точечного налета белого цвета, стеканием гнойно-слизистого секрета, першением, кашлем, слезотечением. У больного затрудняется дыхание через нос. Боль в горле усиливается при глотании. Неприятные ощущения могут распространяться на уши[2].
Тонзиллит. При тонзиллите наблюдается покраснение миндалин, увеличение лимфоузлов. При хронической форме тонзиллита на миндалинах появляются гнойные фолликулы. Боль локализуется с одной или с двух сторон. Может ощущаться дискомфорт в шее, затылке, ушах. Тонзиллит в запущенной форме приводит к сильной боли при глотании и невозможности выпить даже воду.
Ларингит. Воспаление тканей гортани, распространившееся на голосовые связки. Для заболевания характерны потеря голоса, першение, лающий кашель без отхождения мокроты, хрип и изменение голоса. Инфекции — основная, но не единственная причина ларингита. Эта болезнь может развиваться при аллергиях, повреждении или перенапряжении голосовых связок. Боль при глотании протекает без температуры, если, конечно, к ларингиту не присоединяется другое заболевание.
Кандидоз полости рта. Грибковое поражение полости рта и глотки. Боль в горле усиливается при приеме пищи. На слизистых виден белый налет. В уголках губ образуются болезненные раздражения. Кандидоз часто развивается при иммунодефицитах.
Гингивит. При неправильной гигиене полости рта возникают благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий. Это может привести к развитию гингивита. При этом могут воспаляться и кровоточить десны, появляться неприятные ощущения в горле при глотании.
Неинфекционные
Если появилась боль при глотании, рассматриваются и заболевания, которые не передаются от человека к человеку. Это могут быть новообразования в горле, неврологические поражения, шейный остеохондроз, шилоподъязычный синдром и иное.
Стоматит. Воспаления слизистой оболочки ротовой полости тоже могут стать причиной неприятных ощущений в горле, при которых больно глотать. Стоматит развивается на фоне иммунодефицитов или в результате механических травм. Заболевание вызывает припухлость, покраснение слизистой оболочки, появление язвочек во рту.
Аллергия. Боль в горле при глотании иногда сигнализирует о развитии аллергии. При этом наблюдаются и такие симптомы, как першение в горле, сухой кашель, чихание, зуд, слезотечение. Спровоцировать реакцию может какой-то продукт, запах и т. д.
Иммунодефициты. Боли в горле наблюдаются при дефиците витаминов В2, В12, С. Иммунодефициты нередко перетекают в другие заболевания: глоссит, цингу и т. д.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается в глотку и вызывает болевые ощущения в горле. Пациента беспокоят першение, кашель, приступы изжоги и кислая отрыжка.
По данным медиков, основной причиной боли в горле являются инфекционные заболевания.
Что делать, если больно глотать?
Если боль в горле приносит дискомфорт, необходимо обратиться к врачу.
Боль в горле при глотании снижается обильным теплым питьем и мягкой щадящей пищей. Для облегчения состояния применяют полоскания антисептическим раствором, таблетки для рассасывания. Когда болит горло, следует меньше разговаривать и отказаться от курения. В помещении должен быть свежий увлажненный воздух.
В большинстве случаев, если не запускать заболевание, помогает консервативное лечение боли при глотании — комбинация медикаментозной терапии и физиотерапии.
В зависимости от природы заболевания при боли в горле могут быть назначены системные и местные препараты:
Антибиотики
Врач назначает антибиотики при подтверждении бактериальной природы боли в горле при глотании. Для этого проводится лабораторная диагностика, в ходе которой определяется чувствительность возбудителей к различным антибиотикам. Если выявлена грибковая природа заболевания, проводится терапия противогрибковыми средствами. Например, при кандидозе принимают специфические противогрибковые препараты.
Комментарии