Инфекции нижних дыхательных путей — достаточно распространённая причина заболеваемости и смертности. В развивающихся странах они лидирующая причина смертности детей в возрасте до пяти лет. Факторы, предрасполагающие к развитию внебольничных пневмоний, — курение, хроническая обструктивная болезнь лёгких, сахарный диабет, приём иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекция. Многие вирусы вызывают первичную вирусную пневмонию (вирус гриппа, ТОРС-коронавирус и др.), в то время как другие, поражая нижние дыхательные пути, способствуют развитию вторичной бактериальной инфекции. Клинические признаки инфекции нижних дыхательных путей У пациентов возникает гипертермия и кашель...
подробнее >Записи с меткой: лечение
Streptococcus pneumoniae зачастую длительно существует в носоглотке здоровых детей. Бессимптомное носительство среди детей младшего возраста встречается особенно часто и может вызывать передачу пневмококка другим детям воздушно-капельным путём. Этот микроорганизм вызывает фарингит, средний отит, конъюнктивит, синусит, а также системные заболевания — пневмонию, бактериальный сепсис и менингит. Последние характеризуются высокой заболеваемостью и смертностью и встречаются главным образом у грудных детей, поскольку их иммунная система слабо реагирует на инкапсулированные патогенные микроорганизмы, такие как пневмококк...
подробнее >
В большинстве случаев причиной развития миокардитов является вирусная инфекция (энтеровирусы — наиболее частая причина). Однако миокардит может осложнять и течение системных вирусных инфекций, быть следствием развития бактериемии или возникать при отдельных инфекционных заболеваниях (бруцеллёз, риккетсиозы или хроническая стадия болезни Шагаса). Пациенты предъявляют жалобы на гриппоподобные симптомы, сопровождающиеся усталостью, одышкой при физической нагрузке, пульсацией и болью в области сердца. Иногда возникает тахикардия, аритмия и сердечная недостаточность. На электрокардиограмме: инверсия зубца Т, удлинение интервала Р—Q и расширение комплекса QRS, экстрасистолия, возможна сердечная блокада. На рентгенограмме грудной клетки — признаки кардиомегалии...
подробнее >
Вирусный энцефалит. Возбудители вирусного энцефалита — различные вирусы, в том числе герпес-вирусы и арбовирусы. Пациенты жалуются на повышение температуры, головную боль. Отмечают ригидность мышц шеи, нарушение сознания, местные неврологические признаки и судороги. Материал для исследований — спинномозговая жидкость, слизь из зева, кал. Метод диагностики вирусного энцефалита — серологическое исследование.
Для лечения герпетического энцефалита,...
подробнее >
Вирус Эпштейна-Барр — самая частая причина инфекционного мононуклеоза, а также участвует в патогенезе лимфомы Бёркитта, лимфопролиферативном заболевании у пациентов с иммунодефицитом и назофарингеальной карциномы. Вирус обладает специфическим тропизмом к В-лимфоцитам и эпителиальным клеткам глотки. Передача обычно происходит при оральном контакте, и в большинстве случаев инфекция протекает субклинически.
У старших детей (и иногда у младших) ...
подробнее >
Уменьшение заболеваемости и смертности от туберкулёза в развитых странах показало, как общественное здравоохранение и антибактериальная терапия могут серьёзно изменить картину заболеваемости. Тем не менее туберкулёз вновь стал общественной проблемой из-за повышения его частоты среди пациентов с ВИЧ-инфекцией и в связи с появлением полирезистентных штаммов. Частота заражения туберкулёзом от молочных коров снизилась, поэтому теперь основным путём распространения инфекции является воздушно-капельный. Непосредственный контакт с больным, выделение возбудителей и иммунодефицит повышают риск заражения. Дети обычно заражаются в бытовых условиях от взрослых. Передача от ребёнка к ребёнку случается редко...
подробнее >
При поступлении в стационар у больного ребёнка, побывавшего в тропической стране, следует заподозрить тропическую инфекцию, хотя важно помнить, что эти дети также восприимчивы к обычному спектру возбудителей умеренно-климатической зоны. У ребёнка с лихорадкой после возвращения из тропиков наиболее частыми причинами заболевания бывают нетропические инфекции. Тем не менее также следует заподозрить брюшной тиф, малярию и другие тропические инфекции. Сбор анамнеза...
подробнее >
VZV имеет много сходных с ВПГ проявлений, поскольку и тот и другой вирус вызывают пузырьковую сыпь. Но в отличие от ВПГ, VZV распространяется воздушным путём, попадает в кровь и лимфу с последующим появлением на коже пузырьковой сыпи. В 90% случаев и более первичное инфицирование VZV клинически проявляется пузырьковой сыпью. Клинические проявления ветряной оспы. Типичная пузырьковая сыпь — 200-500 пузырьков, появляясь на голове и туловище, распространяются на периферию Существует несколько редких, но тяжёлых осложнений, которые могут наблюдаться у изначально здоровых детей. Осложнения ветряной оспы: 1. Бактериальная суперинфекция: — Стафилококковая — Стрептококковая — Может привести к синдрому токсического шока или некротизирующему фасцииту 2...
подробнее >
Со времени разработки эффективной вакцины в 1968 г. частота кори в Великобритании и Уэльсе значительно снизилась — с 800 000 случаев в год в начале 1960-х до 3000 — в 1990-х гг. Вслед за широко распространённым в обществе неоправданным предубеждением, связывающим прививку против кори, краснухи, паротита с развитием аутизма и воспалительного заболевания кишечника, уровень иммунизации снизился в конце 1990-х и частота заболевания вновь возросла, охватывая неиммунизированные группы. При этом у детей старшего возраста заболевание протекает тяжелее, чем у маленьких детей. При эпидемиологическом расследовании пути передачи инфекции подтверждение диагноза кори следует проводить с помощью серологического анализа крови или слюны. Клинические проявления кори у детей: 1. Сыпь...
подробнее >
В большинстве случаев причиной развития миокардитов является вирусная инфекция (энтеровирусы — наиболее частая причина). Однако миокардит может осложнять и течение системных вирусных инфекций, быть следствием развития бактериемии или возникать при отдельных инфекционных заболеваниях (бруцеллёз, риккетсиозы или хроническая стадия болезни Шагаса). Пациенты предъявляют жалобы на гриппоподобные симптомы, сопровождающиеся усталостью, одышкой при физической нагрузке, пульсацией и болью в области сердца. Иногда возникает тахикардия, аритмия и сердечная недостаточность. На электрокардиограмме: инверсия зубца Т, удлинение интервала Р—Q и расширение комплекса QRS, экстрасистолия, возможна сердечная блокада. На рентгенограмме грудной клетки — признаки кардиомегалии...
подробнее >
Комментарии