В педиатрическую практику были внедрены вакцины с ацеллюлярным коклюшным компонентом, к ним относится, например, Инфанрикс, для которых отмечена лучшая переносимость. Однако в педиатрическом сообществе возникло подозрение, что после введения этого типа вакцин достаточная напряженность иммунитета может сохраняться не так долго, как это ранее считалось. Подобный факт может привести к росту числа случаев коклюша и создать необходимость пересмотра схемы ревакцинации для подростков и взрослых.
Канадскими учеными-эпидемиологами из Университета Торонто был проведен мета-анализ 11 публикаций, в которых рассматривалась эффективность ацеллюлярных вакцин против коклюша. Также проведено сравнение эффективности схем 3 и 5 кратного введения вакцины. При помощи регрессионной модели было показано ежегодное увеличение заболеваемости коклюшем вне зависимости от схемы вакцинации, продолжительность достаточной эффективности проведенной вакцинации всего лишь в течение 3 лет, причем только 10% вакцинированных детей остаются защищенными в течение 8,5 лет после введения последней дозы вакцины.
Авторами работы было отмечено, что поскольку поствакцинальный иммунитет длится не так долго, как считалось ранее, то в подростковом и взрослом возрасте необходима ревакцинация. Это обеспечит достаточный популяционный иммунитет. Также следует пересмотреть схемы ревакцинации для более раннего введения бустерных доз вакцины.
Стоит отметить, что иммунитет и после заболевания коклюшем является нестойким, по этой причине некоторые пациенты могут переболеть им до 3 раз в течение жизни. Для снижения уровня заболеваемости коклюшем вначале необходимо повысить уровень иммунизации населения. Вакцинация первыми двумя дозами вакцины должна быть проведена у 90% детей, а после следует проводить ревакцинацию для подростков и взрослых. При плотном охвате населения профилактическими прививками ревакцинация может проводиться реже.
Комментарии