Шейка матки — самая нижняя часть этого органа, связанная с верхней частью влагалища. Ее длина 3 см, ширина 2-3 см. Во время вагинального исследования она визуализируется с помощью зеркала. Мазок Папаниколау — это тест, при котором исследуются клетки шейки матки при лечении рака или для выявления злокачественного новообразования.
Папилломавирус человека (ВПЧ) — причина почти всех онкологических проблем с шейкой матки. И почти все случаи заражения ВПЧ, в том числе с высоким риском, решаются без лечения, никогда не развиваясь в дисплазию или рак.
Симптомы
Многие раковые заболевания органа обнаруживаются на ранних стадиях с помощью мазка Папаниколау и присутствуют без значимых признаков. Однако, когда рак растет, женщины могут заметить следующие симптомы:
Нерегулярное вагинальное кровотечение.
Аномальные выделения из влагалища.
Кровотечение во время полового акта.
Большие опухоли, которые распространились за пределы шейки матки, приводят к появлению следующих признаков:
Кровотечение с мочеиспусканием или дефекацией.
Боли в области таза, спины или ног.
Отек ног.
Потеря веса, усталость или потеря аппетита.
Женщинам с любым из этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу для проведения гинекологического обследования.
Факторы риска
Вероятность развития рака повышают следующие факторы риска:
ВПЧ-инфекция.
Много партнеров или секс с мужчинами, у которых много партнерш.
Отсутствие регулярного тестирования мазком Папаниколау.
Иммунодепрессия.
Женщины с любым из этих факторов риска должны ежегодно проходить обследование мазок Папаниколау.
Диагностика
Женщинам с аномальными результатами мазка Папаниколау нужно пройти кольпоскопию, процедуру, которая включает лечение шейки матки разбавленной уксусной кислотой (столовым уксусом) и последующую визуализацию с увеличением. Уксусная кислота определяет аномальные области, из которых берутся клетка на биопсию. При аномальных находках на шейке матки делается прямая биопсия без кольпоскопии.
Лечение шейки матки при обнаружении рака
При инвазивном раке следует пройти обследование у гинеколога-онколога.
Подробное вагинальное и ректальное обследование, как правило, является первоначальным вмешательством для определения стадии заболевания (когда рак распространился). Ранние стадии недуга лечатся специализированным типом гистерэктомии с рассечением лимфатических узлов. Более продвинутые стадии рака лечатся облучением, включая химиотерапию в небольших дозах с целью «сенсибилизировать» раковые клетки к облучению.
Разновидности рака шейки матки:
Ограниченный, неинвазивный. Поражает только внешний слой этого органа.
Инвазивный. Поражает более глубокие слои.
Для диагностики и лечения рака применяются минимально инвазивные процедуры, такие как гистероскопия.
Лечение ограниченного, неинвазивного рака
Неинвазивный вариант лечится путем удаления аномальных клеток. Это можно сделать несколькими способами. В зависимости от индивидуальной ситуации женщины применяются следующие минимально инвазивные методы:
Биопсия. Часть органа, где обнаружена аномалия, удаляется.
Лазерная хирургия. Для уничтожения раковых и предраковых клеток используется узкий луч интенсивного света.
Циклическая процедура электрохирургического удаления. Для удаления опухоли как скальпель используется проволочная петля с электрическим током.
Криохирургия. Умерщвление ненормальных клеток путем их замораживания.
Гистерэктомия. Это самый интенсивный подход. Матка удаляется полностью, что делается только в тех случаях, когда присутствует неинвазивный рак.
Лечение инвазивного рака
Инвазивный вариант лечится несколькими способами в зависимости от стадии, здоровья женщины в целом и ее предпочтений в отношении лечения. Делается лапароскопия, гистероскопия или, по возможности, и то и другое.
Что практикуется для лечения инвазивного рака:
Гистерэктомии. Удаление только матки возможно лишь тогда, когда инвазивный рак на самой ранней стадии. Более продвинутая онкология требует удаления матки, части влагалища и близлежащих лимфатических узлов.
Лучевая терапия. Современные технологии позволяют излучать мощную энергию с высокой точностью. Метод доступен, если рак обнаружен рано. Часто облучение сочетается с операцией, химиотерапией или обоими.
Химиотерапия. Чтобы убить раковые клетки применяются сильные препараты. Метод также сочетается с лучевой терапией, операцией или и тем, и другим.
Автор: Вячеслав Емельянов
Комментарии