В наше время эндопротезирование уже широко применяется в медицине и является современным методом борьбы с последствиями травм и заболеваниями тазобедренного сустава.
Показания к эндопротезированию
Сегодня к показаниям для эндопротезирования тазобедренного сустава относят:
- деформирующий односторонний артроз в 3 стадии;
- деформирующий двусторонний артроз во 2 и 3 стадиях;
- односторонний коксартроз 2 либо 3 стадии тазобедренного сустава, а также анкилоз контралатерального;
- деформирующий коксартроз 3 стадии, а также анкилоз крупного сустава этой же ноги;
- двусторонний анкилоз тазобедренных суставов костный или фиброзный (болезнь Бехтерева);
- посттравматический коксартроз 3 стадии, возникший на почве тяжких травм вертлужной впадины;
- некроз асептический головки бедренной кости 3 или 4 стадии;
- опухоли шейки и головки бедренной кости, которые требуют хирургического вмешательства.
Операция в некоторых случаях может быть произведена и при одностороннем коксартрозе 2 стадии у пожилых людей, если имеет место стойкий болевой синдром, рентгенологически доказано наличие признаков поражения сустава и консервативное лечение не дает положительного эффекта. Показанием к эндопротезированию, независимо от того, в каком возрасте пациент, является также ложный атрофический (болтающийся) сустав шейки кости бедра.
Противопоказания к эндопротезированию
Противопоказаниями к операции эндопротезирования тазобедренного сустава признаются:
- отсутствие возможности передвигаться самостоятельно;
- хроническая дыхательная недостаточность 2 или 3 стадии;
- хронические заболевания в тяжелой форме сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность 3 стадии, декомпенсированный порок сердца, атриовентрикулярная блокада 3 стадии при нарушении гемодинамики, тяжелые расстройства ритма работы сердца, трехпучковая блокада);
- воспаление в области тазобедренного сустава;
- перенесенный сепсис при наличии даже залеченных метастатических очагов;
- выраженная остеопения;
- наличие гемипареза на стороне планирующейся операции;
- отсутствующий костномозговой канал бедренной кости;
- полиаллергия.
Кроме этого, имеются относительные противопоказания к эндопротезированию. К ним относятся гормональная остеопатия, декомпенсация, а также обострение соматических заболеваний, имеющих хроническую форму, печеночная недостаточность.
Отягчающим фактором для операции является ожирение.
Благодарим за предоставленную информацию медицинский центр Ilyssa Medical Group (Израиль)
Комментарии