Подход к лечению пожилых пациентов нуждается в трансформации

Подход к лечению пожилых пациентов нуждается в трансформации

Такую точку зрения высказали ученые Российского геронтологического научного-клинического центра Александр Розанов и Юлия Котовская в ходе онлайн-семинара для медицинских работников.

Концепция здорового старения, по словам геронтологов, предполагает концентрацию усилий системы здравоохранения на предотвращении хронических заболеваний, замедлении снижения дееспособности и обеспечении последних лет жизни на достойном уровне для наиболее пожилых пациентов.

Для этого врачи должны поддерживать поведение пациента, продлевающее срок его активной жизни и устранять препятствия для сохранения здоровья в пожилом возрасте. Как следствие – целесообразнее не пытаться исключить любые риски, а научиться обоснованно управлять ими. Тем более, по словам Александра Розанова, в XXI веке произошла существенная трансформация рисков для пациентов. Традиционные угрозы здоровью – некачественная пища и вода, антисанитария, низкий уровень медицины отступили на второй план. С повышением уровня жизни во всем мире гораздо больший вред для человека представляет избыточный вес, недостаточная подвижность, злоупотребление алкоголем и курение.

«Факторы риска делятся на модифицируемые и не модифицируемые. К последним относятся принадлежность к мужскому полу для сердечно-сосудистых заболеваний и к женскому для ревматических, а также возраст. Остальные факторы риска можно и нужно модифицировать. Полностью исключить их не получится, но снизить влияние на качество жизни можно», — рассказал Александр Розанов.

К факторам риска, которыми можно управлять, относятся в первую очередь артериальное давление, уровень холестерина, двигательная активность, вредные привычки. При этом, оставленные без внимания врачей, данные факторы могут накладываться один на другой, ухудшая состояние здоровья.

«Чем выше уровень холестерина – тем хуже прогноз. Высокий уровень холестерина в сочетании с низкой двигательной активностью и курением многократно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний», — рассказала Юлия Котовская.

При невозможности полностью отказаться от курения, объясняют геронтологи, риск для здоровья можно модифицировать при помощи альтернативных средств доставки никотина. По сравнению с сигаретами при использовании бездымных устройств выделяется в среднем на 95% меньше вредных и опасных веществ.

По словам профессора Юлии Котовской, при выборе той или иной стратегии управления риском, приоритет должен отдаваться тем решениям, которые позволяют как можно дольше сохранить функциональный статус пациента.

«Для классификации пациентов по уровню риска используется специальная шкала SCORE. Например, при определении безопасного уровня артериального давления используется тест на скорость ходьбы. Также известно, что сердечно-сосудистый риск связан с болезнью почек, поэтому скорость клубочковой фильтрации позволяет классифицировать риск здоровью. Выявив таким образом пациента с высоким риском, нужно приступать к медикаментозной и немедикаментозной коррекции», — рассказала Юлия Котовская.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.