Синдром гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников — осложнение, ятрогенного характера, которое возникает как ответ на гормональную стимуляцию, применяемую при овуляции. По частоте возникновения СГЯ занимает 2-е место после многоплодной беременности, а по тяжести последствий уступает только эктопической беременности.

Классификация и диагностика

Осложнение классифицируется по степени тяжести процесса. Критериями служат такие показатели: анамнез; жалобы, объективное обследование, индексы крови и мочи, результаты инструментальных обследований (УЗИ, рентген)

Лёгкая степень процесса – отсутствуют «специфические» симптомы. Отмечаются боли (как правило, тянущие), вздутие и напряжение живота.

Средняя степень процесса – состояние ближе к удовлетворительному, с жалобами на чувство дискомфорта. Боли становятся более интенсивные. Увеличивается масса тела. Добавляются признаки асцита (по УЗИ).

Тяжёлая степень процесса – отмечается тахикардия. Наличие жидкости как в плевральной, так и перикардиальной полостях (выпот). Признаки асцита (клинические). Гематокрит превышает 45%

Критическая степень процесса — гематокрит превышает 55%, массивный гидроторакс, асцит, лейкоцитоз. Могут присоединяться почечная недостаточность, тромбоэмболия, отёк лёгких.

Следует отметить, что начало заболевания может развиваться как постепенно, так и стремительно. Признаки формирования СГЯ:

— чувство слабости, головная боль, головокружение, субфебрильное повышение температуры;

— тахикардия, сухость во рту;

— кашель, преимущественно сухой, с усилением в горизонтальном положении тела;

— понос, боль, преимущественно в области живота;

— нарушение мочеиспускания;

— отёки.

Лечение СГЯ

Тактика лечения синдрома определяется тяжестью состояния, наличием тех или иных симптомов, а также исходя из результатов исследований.

При лёгкой степени лечение амбулаторное. Обильное питье. Наблюдение.

Средняя – тяжёлая – критическая степени. Лечение стационарное. Тактика лечения:

— диета (белковая)

— контроль за сердечно-сосудистой, дыхательной системами.

— мониторинг функций почек, печени. Контроль диуреза.

— контроль электролитного и водного балансов — показатели количества мочи, изменение веса и диаметра окружности брюшной полости.

— контроль общего и биохимического анализов крови.

В зависимости от тяжести состояния применяют введение коллоидных растворов, антигистаминную и антипростагландиновую терапию, гемодиализ, плазмафорез.

В острой фазе возможно хирургическое лечение.

Автор: Вячеслав Емельянов

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Time limit is exhausted. Please reload the CAPTCHA.