Обезболивание в стоматологии. Виды. Техника
Практически каждая стоматологическая процедура требует обезболивания. В связи с широким использованием применяется несколько видов этой процедуры. Анестезию можно выделить местную (очаговую) и общую (проводниковую).
В хирургическом кабинете стоматологической клиники врач-анестезиолог может применять такие виды:
Торусальная.
Данная процедура проводиться в следующем порядке. Пациент открывает рот широко в лежачем или полулежащем положении так, чтобы анестезиолог имел доступ к нужной зоне, и ему ничего не мешало сделать укол. Укол проводится в месте пересечения линии, которая проводится ниже на 0.5мм апроксимальной поверхности верхнего 8-го зуба.
Прокол совершается перпендикулярной к слизистой щеки. Иглу продвигают до костной ткани на глубину до 2мм. После чего иглу выводят на 0.5-1мм и выпускают анестетик, что блокирует язычный нерв. Данный метод торусальной анестезии позволяет обезболить слизистую оболочку в области под языком, слизистую щек и слизистую альвеолярного отростка. Также все зубы на нижней челюсти со стороны непосредственного обезболивания и половина языка по тому же принципу;
Инфраорбитальная
Метод подразумевает укол в области глазничного отверстия и имеет некоторые особенности. Анестезиолог должен учитывать, что под глазницей расположена ямка клыка, в которую может упереться иголка, так и не дойдя до нужной зоны укола.
Потому инфраорбитальная анестезия должна начинается с укола в зоне переходной складки над резцами. Игла проходит под углом в направлении глазничного отверстия. Тогда клыковая ямка без трудностей обходится, и анестезия проводится успешно;
Туберальная
Ее проводят для обезболивания области альвеолярных задних верхних нервов. Данная анестезия сейчас проводится довольно редко, потому что имеет ряд негативных последствий.
Проводится внеротовым и внутренеротовым способом. Внутреротовой подразумевает укол на уровне второго моляра и ниже переходной складки на 2-3мм. Игла продвигается вплоть до кости по направлению вверх, внутрь и назад, скользя по стенке верхней челюсти. Через 3см после места укола, выпускается анестетик.
Внеротовой метод с правой стороны. Голову пациента необходимо повернуть налево. Анестезиолог делает прокол в области задней поверхности гребня. Туберальная анестезия охватывает моляры на верхней челюсти и слизистую по ходу альвеолярного отростка;
Резцовая
Данная анестезия блокирует носенебный нерв, который находится в канале резца. При проведении, анестезиолог должен уверенно манипулировать иглой и иметь точное представление, где находится ямка. Вводится 0.5мм раствора в области резцового отверстия (десенный сосочек).
Резцовая анестезия требует предварительного поверхностного обезболивания слизистой резцов (раствор анестезина). Обезболиваются клики и резцы, десна вокруг них и периодонт зуба. Также зона анестезии охватывает твердое небо на небольшом расстоянии от соответственных зубов.
Данные методы широко применяются при лечении пародонтоза и других заболеваниях. Перед проведением любого обезболивания следует обращать внимание на особенности организма отдельного пациента, и проводить пробу на аллергическую реакцию используемого анестетика.
В стоматологических креслах участились случаи осложнений после и во время проведения анестезии, потому пренебрегать подготовкой к процедуре нельзя. Иначе это может закончиться плохо не только для пациента, но и для стоматолога.
Комментарии