17 августа 2015 |
Инфекции |
Пиелонефрит представляет собой распространенное заболевание почек, при котором воспалительный процесс распространяется на чашечно-лоханочную систему и основную почечную ткань (паренхиму). Проявляется в трех формах – хронической, хронической с осложнениями и острой.
Острый пиелонефрит – неспецифическое гнойное воспаление, которое характеризуется наличием следующих симптомов:
- озноб;
- появление недомогания, повышенной утомляемости, головных болей и других симптомов интоксикации;
- потливость;
- обезвоживание (постоянное чувство жажды);
- диспепсические явления (зачастую речь идет о диарее, уменьшении аппетита, болях в животе, рвоте, тошноте);
- постоянные боли в пояснице (тупые и ноющие);
- появление боли в ответ на поколачивание в области поясницы (симптом Пастернацкого).
Лечение острого пиелонефрита проводится исключительно в стационарных условиях. Запущенное заболевание может стать причиной появления аналогичных явлений в противоположной почке, гепатита, сепсиса, интерстициальной пневмонии, менингита и бактериотоксического шока. Последний представляет собой наиболее опасное осложнение, показатели смертности от которого достигают 45-55%.
Консервативное лечение данной формы пиелонефрита включает в первую очередь меры, которые призваны восстановить отток мочи из больной почки, после чего врач назначает курс антибактериальных лекарственных препаратов. При невозможности устранить данную проблему специалисты «СМ-Клиника» прибегают к оперативному вмешательству, которое позволяет удалить препятствие, мешающее оттоку мочи, либо дренировать почку, декапсулировать ее и вскрыть гнойники. При большой площади поражения, которая наблюдается в гнойно-деструктивной стадии, речь может идти даже об удалении почки. Показаниями к проведению операции также являются попадание в кровь бактерий (бактериемия), вероятность развития интоксикации (отсутствие аппетита, появление рвоты, анемизация, общая слабость, адинамия) и бактериемического шока (падение артериального давления, ознобы).
Основные задачи операций при остром пиелонефрите – остановка гнойно-воспалительного процесса, создание предпосылок для его остановки, улучшение лимфо- и кровообращения в почке для предотвращения возможных осложнений. Декапсуляция почки уменьшает внутреннее давление и сокращает отек тканей, расширяя таким образом просвет лимфатических и кровеносных сосудов. В конце операции в лоханке почки закрепляется дренажная трубка. Если в гнойно-деструктивный процесс вовлечена внушительная часть почечной ткани и нет возможности провести операцию с сохранением органа, хирурги удаляют почку полностью.
Специалисты клиники «СМ-Хирургия» регулярно проводят бесплатные консультации, которые позволят всем желающим получить исчерпывающую информацию не только о самой операции, но и многочисленных противопоказаниях, которые делают вмешательство нецелесообразным.
Комментарии