Перинатальный путь передачи вируса гепатита В продолжает играть значительную роль в распространении этой инфекции. Вместе с тем, согласно утверждениям ученых из США, опасность вертикальной передачи HBV можно существенно снизить с помощью приема беременной тенофовир дизопроксил фумарата.
Известно очень осторожное отношение гепатологов к назначению тенофовир дизопроксил фумарата (ТДФ) будущим матерям из-за способности этого препарата вызывать изменения костной ткани. Вместе с тем, американские исследователи не обнаружили повышения риска развития пороков внутриутробного развития у детей, рожденных HBV-позитивными женщинами, которые принимали ТДФ в период беременности.
Сотрудники Нью-Йоркского университета (New York University) наблюдали 200 НВеАg — положительных беременных, у которых концентрация ДНК вируса не превышала 200 000 МЕ/мл.
Участницы исследования были рандомизированы в 2 группы по 100 человек в каждой. Беременным из первой группы (контрольной) было назначено стандартное лечение, а женщины из второй группы, начиная с 30-32 недели гестации, принимали ТДФ.
Прием тенофовир дизопроксил фумарата продолжался до 4-й недели postpartum.
Наблюдение за всеми участницами исследования продолжалось до 28-й недели postpartum.
Авторы публикации в последнем номере журнала New England Journal of Medicine сообщают, что на 28-й неделе жизни уровень инфицирования детей, рожденных матерями которые принимали ТДФ, был существенно ниже по сравнению с контрольной группой.
Это явление отмечалось как при использовании метода анализа по назначенному лечению (5% инфицированных детей против 18%), так и при применении метода статистического анализа всех рандомизированных пациентов (0% и 7%).
С другой стороны, число детей с пороками внутриутробного развития было приблизительно равным в обеих группах.
Комментарии